Hypertyreos hos katter

21 november 2002

Bubba diagnostiserades med hypertyreoidis m efter ett snabbt insättande av kliniska tecken. Han är en välnärd 15-årig katt med en utmärkt hälsohistoria med mindre undantag: en kris med urinkristaller för flera år sedan, och en obestämd sjukdom som slog till när han var 12. Han är också alfakatt till vår 3-katt hushåll, som även inkluderar Jaspurr och Joey.

Diagnosen

På grund av hans ålder tittar vi noga på Bubba efter tecken på sjukdom. Trots detta gäckade hans hypertyreos oss ett tag eftersom tecknen var vaga. Vi noterade att han var ovanligt grinig, vilket vi tillskrev hans motvilja mot lille Joey (även om han verkar älska Jaspurr). Vi märkte också att han föredrog att tillbringa mer tid ensam och bad om att få gå utomhus under längre perioder.

Vi blev först oroliga när Bubba började kräkas flera gånger om dagen. Även om det inte är ovanligt att han kräks efter att ha ätit, var dessa episoder mer frekventa. Detta utvecklades snabbt till att Bubba blev oaptitlig. Då tog vi honom omedelbart till hans veterinär. Jag misstänkte IBD (inflammatorisk tarmsjukdom), eftersom vi hade diskuterat denna möjlighet tidigare. Jag blev förvånad när hans veterinär sa att han kunde känna Bubbas sköldkörtel och att hypertyreos var en möjlighet. Bloodwork (sköldkörtelpanel) bekräftade denna diagnos. Bubbas sköldkörtelnivå (T4) var 6,5 (normalt från 0,7 - 5,2.)

Behandlingen

Bubba fick en injektion mot kräkningar under sitt första veterinärbesök och ordinerades medicin för att kunna administreras hemma mot kräkningar. När diagnosen hypertyreos väl ställdes fick han en annan medicin som heter Tapazol (metimazol). Detta är en tablett som ges genom munnen två gånger dagligen. Planen var att kontrollera laborationen om två veckor. Han ordinerades också ett aptitstimulerande medel.

Redan den andra dagen av behandlingen började Bubba likna sitt "gamla jag". Han började äta igen. När vi serverade honom hans första måltid efter hans första dos medicin, stirrade han på mig, som för att säga: "Varför hatar du mig, mamma"? Strax efter besökte han J-Boys tallrik och gjorde klart det de hade kvar. Jag antar att " stulen mat smakar bättre" är regeln!

Uppföljningsbesöket

Hypertyreos kan maskera ockult (dold) njursjukdom. Även om Bubbas njur- och levervärden var normala innan behandlingen påbörjades, planerade vi att kontrollera laboratoriearbetet igen två veckor efter att behandlingen påbörjats för att säkerställa att de höll sig inom intervallet. Ett alternativt behandlingsalternativ till livslånga orala mediciner är radioaktivt jod. Fördelen med denna behandling är att den eliminerar behovet av att fortsätta ge Bubba-piller varje dag. Vi övervägde det här alternativet för Bubba och visste att vi var berättigade till den här behandlingen, han måste ha friska njurar och ett friskt hjärta, så vi planerade för fler tester med det här alternativet.

Bubbas diagnos understryker vikten av årliga undersökningar och blodprov för äldre katter, en policy som jag har godkänt, men som inte höll sig till det år då han fick diagnosen. Hade Bubba fått en fullständig undersökning tidigare under året när han fick sin treåriga rabiesvaccination, kan vi ha drabbats av denna sjukdom tidigare och undvikit stressen av ett förhastat besök på veterinärens kontor.

Uppföljningstesterna

Bubbas sköldkörtelnivå kontrollerades igen efter två veckors behandling med tapozol. Vi såg positiva resultat hemma, eftersom hans aptit hade återgått till det normala och han verkade till och med ha gått upp lite i vikt och ville se till att hans T4-nivå sänktes på lämpligt sätt.

Vi väntade med spänning på resultatet och var glada över att höra att Bubbas T4 hade sänkts till 3,3, vilket är medelmåttet av det normala. Han gick också upp nästan ett halvt kilo och hans njur- och levervärden var fortfarande normala. Detta innebar att han var en bra kandidat för radioaktiv jodterapi, vår valbehandling.

Vad kommer härnäst?

Vi undersöker för närvarande alternativ för behandling av radioaktivt jod nära där vi bor. Under tiden fortsätter Bubba att trivas och han har accepterat sin medicin som en del av sin nya rutin och äter bra med minimala kräkningar. Vi kan behandla honom med Tapazol så länge det fungerar för honom och han tål det. Förutom det osannolika scenariot att tumören är cancerös, finns det ingen brådska för behandling med radioaktivt jod. Under tiden kommer vi att fortsätta att övervaka Bubbas aptit och energinivå och notera eventuella förändringar i frekvens av kräkningar eller viktminskning. Hans T4-nivå kommer att övervakas två gånger om året, tillsammans med en fullständig blodpanel och blodvärde.

Friskrivningsklausul: Författaren är inte en veterinär, och denna historia är inte nödvändigtvis typisk för en katt med hypertyreos. Endast en veterinär är kvalificerad att diagnostisera och behandla din katt för hypertyreos.