Piroxicam är ett läkemedel som används till hundar för behandling av vissa cancerformer. Det kan ibland användas för att behandla smärta och inflammation på grund av artrit, men detta är mindre vanligt. Piroxicam kan också hänvisas till med sitt handelsnamn, Feldene.
Vad gör piroxikam?
Piroxicam är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel, även känt som ett NSAID. Det är i oxikamklassen av NSAID och är en icke-selektiv COX-hämmare, vilket betyder att den hämmar både COX-1 och COX-2. Cyklooxygenas, eller COX, är en familj av enzymer som kallas isozymer. Varje typ producerar prostaglandiner, som är lipider i kroppens celler som har hormonliknande effekter.
Prostaglandinerna som produceras av COX-1 påverkar homeostas, en term som beskriver den jämvikt som stöder kroppsfunktioner. COX-1 påverkar njurfunktionen, mag-tarmsystemet och blodpropp.
COX-2 prostaglandiner ökar när inflammation finns i kroppen och underlättar smärta, svullnad och feber.
Läkemedlet lindrar smärta och inflammation, men det kan också påverka processer relaterade till homeostas, vilket kan leda till oönskade biverkningar.
Dessutom har piroxikam visat sig ha antitumöreffekter och används för att behandla vissa cancerformer hos hundar. Processen genom vilken piroxikam påverkar tumörer är inte helt klarlagd; man tror att det förhindrar tillväxten av nya blodkärl och främjar celldöd i vissa tumörer.
Piroxicam används inte ofta för att behandla smärta och inflammation hos hundar eftersom det finns mer effektiva NSAID-preparat. Dess vanligaste användning är att behandla känsliga typer av cancer.
Sjukdomar/problem som piroxikam kan behandla
Piroxikam används ibland för att minska inflammation och lindra smärta i samband med tillstånd som artros. Det är dock vanligare för att behandla vissa typer av cancer, särskilt cancer i urinblåsan. Piroxicam för cancerbehandling anses vara "off-label" eller "extra-label" användning, eftersom läkemedlet är märkt för behandling av smärta och inflammation.
Piroxikam används oftast för cancer i urinblåsan. Det kan också ordineras för att behandla cancer i tjocktarmen, prostata och bröstkörtlar. De cancertyper som anses vara mest mottagliga för piroxikam inkluderar övergångscellscancer, skivepitelcancer och bröstadenokarcinom.
Hundar behandlas vanligtvis med piroxikam som en dos en gång dagligen. Det rekommenderas att detta läkemedel ges tillsammans med mat för att minska risken för gastrointestinala störningar.
Biverkningar av användning av piroxikam
Typiska biverkningar av piroxikam är ungefär som biverkningarna av andra NSAID.
- Kräkningar (med eller utan blod)
- Diarré ((med eller utan blod)
- Aptitlöshet
- Gastrointestinala sår och/eller blödningar
- Svart, tjärartad avföring (smält blod i avföring)
- Njurskador
- Leverskada
- Långvarig eller oförklarlig blödning/koaguleringssvårigheter
- Problem med centrala nervsystemet (ovanligt)
Om du märker några biverkningar hos din hund när du ger piroxikam, avbryt medicineringen och kontakta din veterinär omedelbart. Om du ser riklig blödning, extrem slöhet, plötslig kollaps eller andra allvarliga tecken på sjukdom ska du omedelbart ta din hund till närmaste öppna veterinärinrättning.
Överväganden innan du använder piroxicam för hundar
Innan du förskriver piroxikam kommer din veterinär förmodligen att vilja köra laboratoriearbete för att bedöma din hunds organfunktioner och allmänna hälsa. Hundar med förhöjda njurvärden eller förhöjda leverenzymer är inte idealiska kandidater för piroxikam. Dessutom kan befintliga hjärtproblem förvärras av användning av piroxikam, så din veterinär kanske vill göra några specifika hjärttester.
Vissa mediciner ska inte tas samtidigt som piroxikam. Andra NSAID (som acetylsalicylsyra, karprofen, meloxikam, deracoxib och andra) bör stoppas innan du börjar med piroxikam om inte din veterinär rekommenderar något annat. Detta beror på att användning av flera NSAID samtidigt kan avsevärt öka riskerna för biverkningar som GI-besvär, GI-ulceration, lever- eller njurskador och onormal blödning. Att ge steroider tillsammans med piroxikam kan leda till samma biverkningar.
Andra läkemedel att undvika inkluderar vissa antibiotika (aminoglykosider), vissa kemoterapiläkemedel (som cisplatin och metotrexat), diuretika, immunsuppressiva läkemedel (som ciklosporin och takrolimus) och vissa antidepressiva medel. Var noga med att berätta för din veterinär om eventuella mediciner, kosttillskott och naturläkemedel du ger din hund.
Hundar på långtidsbehandling med piroxikam kommer att behöva rutinmässig övervakning. Detta inkluderar vanligtvis blodprov var tredje till sjätte månad för att säkerställa att det inte finns några skador på organen. Dessutom bör hundar få rutinundersökningar som rekommenderas av din veterinär. Detta gör inte bara att din veterinär kan leta efter skador från piroxikam; det låter också din veterinär övervaka effekten på din hunds cancer.
