Cherry Eye hos hundar

Hundar har ett tredje ögonlock, känt som det nictiterande membranet. Detta ögonlock sitter diagonalt i den inre ögonvrån. Ögat smörjs av tårfilm, som består av vatten, olja och slem. Varje öga har två körtlar, en strax ovanför ögat och en i det tredje ögonlocket. Körteln i det tredje ögonlocket tros producera 30 procent av det totala tårfilmsvattnet; så det är viktigt att bibehålla denna körtels funktion. Den här artikeln beskriver ett tillstånd som påverkar funktionen hos den tredje ögonlockskörteln, vilket i slutändan kan orsaka en minskning av tårfilmen.

Vad är cherry eye?

I det vanliga hundögat kan du ibland få en glimt av det tredje ögonlocket. Det kan vara synligt när ditt husdjur sover eller vaknar från en tupplur. Vissa ägare kan märka det efter att deras husdjur har opererats och håller på att återhämta sig från narkosen. När den tredje ögonlockskörteln tjocknar och glider ur sin rätta plats kommer ägarna att märka en röd svullen massa bredvid det nedre ögonlocket. Detta leder till termen "cherry eye".

Cherry eye ses hos unga hundar, sex månader till två år gamla. De vanligaste raserna som drabbas är cocker spaniels, bulldoggar, beaglar, blodhundar, Lhasa apsos, mastiffer, Shih tzus och andra brachycephalic raser. Katter drabbas sällan, men det har rapporterats i burmesiska och persiska raser. Tyvärr går det inte att förebygga cherry eye. Att veta vilka tecken man ska leta efter kan hjälpa till med snabb diagnos och behandling.

En röd svullnad som sticker ut från kanten av det tredje ögonlocket är vanligtvis det första tecknet på ett körsbärsöga. Detta kan inträffa i ett eller båda ögonen. Vissa hundar kanske inte har några andra symtom. Andra kan ha ökad tårproduktion, inflammerad konjunktiva (en tydlig slemhinna som kantar den inre ytan av ögonlocket och den exponerade ytan av ögongloben) och överdriven kisning. Om tårbildningen minskar kan de uppleva torra ögon som kan orsaka obehag.

Vad orsakar cherry eye?

Det är inte helt förstått vad som orsakar cherry eye. Vi vet att tårkörteln i det tredje ögonlocket hålls på plats av vävnadsfibrer. Vissa hundar har svagare fibrer så körteln sticker ut. I mindre raser, särskilt Boston terrier, cocker spaniels, bulldoggar och beaglar; körteln i det tredje ögonlocket hålls inte starkt på plats på grund av genetiska skäl. När körteln faller fram cirkulerar den inte blodet ordentligt. Detta resulterar i svullnad och körteln kanske inte producerar tårar normalt.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

När ett körsbärsöga först diagnostiseras kan din veterinär rekommendera en kur med antiinflammatoriska ögondroppar för att minska svullnaden. Antibiotisk ögonmedicin kan också ordineras, om det finns en tillhörande flytning. Om körsbärsögat kvarstår och orsakar obehag blir operation nästa steg. Den bästa behandlingen innebär att återställa körteln på rätt plats. Men när detta misslyckas kan själva körteln behöva tas bort.

Tuckingmetoden

Den traditionella tuckingmetoden (även kallad tacking) är förmodligen vanligast. Denna teknik kräver att du permanent placerar ett enda stygn, drar körteln tillbaka dit den hör hemma. Komplikationer är ovanliga men kan uppstå.

• Tucket kanske inte är förankrat tillräckligt bra för att hålla permanent. Detta är den vanligaste komplikationen. En andra eller till och med en tredje tuck kan behövas. Om detta misslyckas kan en annan procedur behöva användas.
• Ögats yta kan bli repad om stygnet lossnar, vilket orsakar smärta för din hund. Om detta händer kan stygnet tas bort, men körsbärsögat kan komma tillbaka.
• Ibland åtföljs körsbärsögat av andra ögonlocksproblem som gör reparationen svårare eller mindre sannolikt att lyckas. I dessa fall kan en remiss till en veterinär ögonläkare vara nödvändig.

Imbrikationsmetoden

Imbrication, eller pocketing, är en nyare teknik. En kil av vävnad avlägsnas från direkt över själva körteln. Denna metod utgör en större utmaning, eftersom det ofta är svårt att avgöra hur mycket vävnad som ska tas bort. Små stygn används för att stänga gapet. Åtstramning av snittkanterna trycker körteln tillbaka på plats. Stygnen löses så småningom upp. Komplikationer kan uppstå inklusive:

• Inflammation eller svullnad när stygnen löses upp.
• Otillräcklig åtdragning av vävnadsgapet kan leda till att körsbärsögat återkommer.
• Att stygnen inte håller och tillhörande obehag. Beroende på vilken typ av sutur som används kan lösa stygn skada ögat.

Ibland används både tucking och imbrication för att reparera körsbärsögat. Din veterinär kommer att avgöra vilken metod som är den bästa att använda.

Borttagning av den tredje ögonlockskörteln

Borttagning av körteln på det tredje ögonlocket brukade vara det mest populära botemedlet för körsbärsöga. Nu när vi vet den fulla betydelsen av denna körtel, för att producera tårfilm, är detta inte den föredragna behandlingen. Om den tredje ögonlockskörteln tas bort och den övre ögonlockskörteln inte producerar tillräckliga tårar, uppstår en tjock gul flytning. Om detta händer utvecklar ögat ett bländande pigment som täcker för skydd. Detta tillstånd kallas keratoconjunctivit sicca, eller helt enkelt torra ögon. Torra ögon kräver vanligtvis livslång medicinering. Om den lämnas obehandlad kan blindhet uppstå.

Vad kan jag förvänta mig efter operationen?

Postoperativ svullnad är mycket vanligt efter operation av körsbärsögon. Detta borde lösa sig inom en vecka. Om ögat plötsligt blir smärtsamt eller ovanligt till utseendet, kontrollera det igen så snart som möjligt. Det är inte ovanligt att körsbärsögat kommer tillbaka. För att undvika långvarig återhämtning och komplikationer, se till att du följer alla din veterinärs instruktioner efter operationen.

Referenser

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK och Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwells fem minuters veterinärkonsult: Canine and Feline 5:e upplagan. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Storbritannien. Kindle-fil
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Cherry Eye hos hundar och katter - Veterinärpartner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.