Cushings sjukdom hos hundar

Cushings sjukdom kan förekomma hos olika djurarter men den ses oftast hos hundar. Denna sjukdom påverkar binjurarna som är en del av det endokrina systemet. Om den lämnas obehandlad kan denna sjukdom vara livshotande så det är viktigt för hundägare att känna igen tecknen och veta vilken typ av behandling deras husdjur kan behöva.

Vad är Cushings sjukdom hos hundar?

Cushings sjukdom är också känd som Cushings syndrom och hyperadrenokorticism. Det är en sjukdom som påverkar binjurarna hos en hund och resulterar i en överproduktion av en naturlig steroid som kallas kortisol eller kortison. Kortisol är kroppens främsta stresshormon och påverkar de flesta celler. Det gör en mängd olika saker, inklusive att spela en roll i att reglera blodsockernivåer, minska inflammation och kontrollera blodtrycket, bara för att nämna några. Kortisol är till och med ansvarig för kroppens "fight or flight"-svar. Om för mycket kortisol produceras kan flera system i en hunds kropp inte fungera korrekt. Addisons sjukdom är motsatsen till Cushings sjukdom.

Eftersom Cushings sjukdom påverkar en mängd kroppssystem kan olika tecken på denna sjukdom ses.

Hundar med Cushings sjukdom verkar ofta som om de har en utspänd buk eller bukbuk och håller på att tappa pälsen. Dessa symtom ses hos många hundar med Cushings sjukdom, men en ökning av törst och urinering är också vanliga. Ofta tömda vattenskålar och urinolyckor i huset är tecken på dessa symtom.

Vissa hundar med Cushings kommer också att ha en ökad aptit, en minskning av energi och överdrivet flämta utan någon uppenbar anledning. Slutligen kan tunn hud som ibland jämförs med silkespapper tillsammans med återkommande hudinfektioner ses hos hundar med Cushings sjukdom. Överdrivna kortisolnivåer hos en hund kan orsaka alla dessa synliga förändringar och problem.

Orsaker till Cushings sjukdom hos hundar

Det finns tre orsaker till Cushings sjukdom hos hundar.

• Hypofystumör - Hypofysen stimulerar binjurarna att producera kortisol, så om det finns en tumör på hypofysen kan det säga till binjurarna att göra för mycket av denna naturliga steroid. Detta kallas hypofysberoende Cushings sjukdom och är den vanligaste typen av Cushings sjukdom.
• Binjuretumör - Om en tumör utvecklas på en eller båda binjurarna kan den producera för mycket kortisol vilket leder till Cushings sjukdom. Detta kallas binjureberoende Cushings sjukdom.
• Långvarig steroidanvändning - Om steroider tas regelbundet och under lång tid för att hantera saker som allergier och andra problem, kan de orsaka problem med binjurarna. Detta kallas iatrogen Cushings sjukdom.

Diagnostisera Cushings sjukdom hos hundar

Din veterinär kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning och få en medicinsk historia på din hund. Om Cushings sjukdom misstänks kommer blodprov att utföras. Specifika blodprover som kallas ACTH-stimulering och lågdos-dexametasonundertryckande (LDDS) tester utförs för att kontrollera Cushings sjukdom utöver en rutinmässig fullständig blodräkning (CBC) och kemiprofil för att kontrollera organfunktion och för att utesluta andra sjukdomar. Dessa blodprov kommer att berätta för din veterinär hur väl binjurarna fungerar, men andra tester kan behöva göras för att bekräfta vilken typ av Cushings sjukdom din hund har. Kontrollera endogena ACTH-nivåer, och att utföra ett högdos-dexametasonundertryckande test (HDDS), ett urinkortisol:kreatinin-förhållande eller ett 17-hydroxiprogesteron-svar på ACTH-administrationstest kan också behövas för att avgöra om din hund har binjureberoende eller hypofysberoende Cushings sjukdom. Slutligen kan ett bukultraljud rekommenderas för att visualisera din hunds binjurar.

Behandling av Cushings sjukdom hos hundar

Om Cushings sjukdom diagnostiseras som hypofysberoende, kommer livslång oral medicin att behöva ges. Trilostan (Vetoryl®) och mitotan (Lysodren®) är två läkemedel som vanligtvis används för att behandla hypofysberoende Cushings sjukdom hos hundar.

Om Cushings sjukdom diagnostiseras som binjureberoende kan operation för att avlägsna tumören rekommenderas. Om hela tumören kan avlägsnas kirurgiskt återgår de flesta hundar till det normala utan livslånga mediciner. Om tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt kan vissa hundar kunna hanteras med mediciner.

Iatrogen Cushings sjukdom kommer att kräva att de steroider som har givits avbryts. Detta måste ske långsamt för att inte orsaka ytterligare problem, men sjukdomen som behandlades av steroiderna återkommer ofta. Detta garanterar då inte bara behandling av sjukdomen som tidigare behandlades med steroider utan också behandling av Cushings sjukdom som orsakades av steroiderna med användning av mediciner.

Hundraser benägna att utveckla Cushings sjukdom

Även om alla hundar kan ha Cushings sjukdom, är det mer sannolikt att vissa raser än andra utvecklar den när de åldras. Dessa raser inkluderar:

• Staffordshire terrier
• Boston terrier
• Yorkshire terrier
• Pudlar
• Taxar
• Boxare
• tyska herdar
• Dandie dinmonts
• Labrador retrievers
• australiensiska herdar
• maltesiska
• Cocker spaniels

Hur man förebygger Cushings sjukdom hos hundar

De flesta Cushings sjukdom orsakas av en tumör i hypofysen eller binjurarna och det finns tyvärr inget sätt att förhindra att dessa uppstår. Men eftersom den tredje typen av Cushings sjukdom orsakas av överdriven och långvarig användning av steroider, kan du hjälpa till att förebygga iatrogen Cushings sjukdom genom att diskutera om det finns andra alternativ tillgängliga för att hantera din hunds åkommor förutom steroider.